Protezy ruchome wymaga odpowiedniej higieny i pielęgnacji. Czyścimy je miękką szczoteczką po każdym posiłku. Na rynku dostępne są specjalne szczoteczki do protez, z podwójną główką odpowiednią do czyszczenia wszystkich powierzchni. Gęstsze włókna i płaska część przeznaczona jest do oczyszczania zewnętrznej strony protezy, natomiast miękkie stożkowe włókna do czyszczenia wnętrza protezy.

Niezależnie od mechanicznego czyszczenia należy stosować również co kilka dni roztwory czyszczące, które są do nabycia w aptekach. Najlepsza pasta do czyszczenia nie zawiera substancji ściernych. Można też stosować szare mydło.

Ruchome uzupełnienia protetyczne powinny być wyjmowane na noc i po oczyszczeniu przechowywane w suchym otoczeniu.

Aby maksymalnie wydłużyć „żywotność” protez stałych konieczne jest wdrożenie specjalnych zabiegów higienicznych. Szczególnej uwagi wymaga okolica przydziąsłowa koron i mostów ze względu na tendencję do gromadzenia się płytki nazębnej i trudności w jej oczyszczaniu. Polecane przybory to sztywne nici dentystyczne mające na pewnym odcinku gąbczaste zgrubienie. Sztywną część nitki przeciąga się pod czyszczonym elementem, po czym czyści go częścią gąbczastą. Innym urządzeniem jest irygator który działa na zasadzie bicza wodnego. Strumień płynu masuje dziąsło i oczyszcza trudno dostępne przestrzenie.

Szkieletowe protezy zębowe

W naszych gabinetach realizujemy wysokiej jakości protezy szkieletowe. Są to nowoczesne rozwiązanie ruchomego uzupełnienia protetycznego, charakteryzujące się wysokim komfortem użytkowania. Doskonale sprawdzają się u pacjentów posiadających część własnych zębów, ale ze względu na ich rozmieszczenie nie mogą mieć wstawionego mostu protetycznego. Konstrukcja protez szkieletowych jest mniejsza w stosunku do klasycznych protez osiadających i co za tym idzie o wiele wygodniejsza.

Proteza szkieletowa składa się z pokrywających bezzębne wyrostki elementów akrylowych lub nylonowych oraz łączących je elementów metalowych. Ponieważ opiera się na zębach i dodatkowo na dziąsłach,  zapobiega zanikowi kości, co zwykle obserwuje się w protezach osiadających.

Protezy szkieletowe stosowane są przy wielu różnych konfiguracjach braków zębowych. Dzięki bardzo wytrzymałemu szkieletowi metalowemu proteza nie zajmuje tak dużej powierzchni podniebienia ani okolicy podjęzykowej, jak tradycyjna akrylowa.

Zalety protez szkieletowych

Po pierwsze warto zaznaczyć, że właściwie wykonana proteza może służyć przez długie lata. Jednak wytrzymałość i solidna konstrukcja to nie jedyne zalety protez szkieletowych. Charakteryzują się także bardzo estetycznym wglądem. Pod tym względem nie różnią się niczym od protez akrylowych. Metalowy szkielet umieszczony jest od wewnętrznej strony zębów i pozostaje niewidoczny z zewnątrz. Zdarza się czasami, że aby zapewnić najlepsze utrzymanie, metalowe klamry mocujące muszą być poprowadzone w strefie estetycznej i wtedy niestety mogą być widoczne.

Proteza szkieletowa acetalowa i bezklamrowa

Jednakże istnieje alternatywa w postaci szkieletowych protez acetalowych oraz bezklamrowych. Oprócz wyglądu argumentem przekonującym do niej wielu pacjentów jest duży komfort użytkowania. Wpływa na to fakt, że podczas żucia obciążenie przenoszone jest nie tylko na błonę śluzową jamy ustnej, ale również na pozostałe zęby pacjenta. Ponadto protezy szkieletowe pozwalają na utrzymanie dziąseł w dobrym stanie, nawet u pacjentów cierpiących na choroby przyzębia, na przykład paradontozę.

Dopasowanie protezy szkieletowej — przebieg leczenia:

Pierwsza wizyta: po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia protetycznego pobierane są wyciski

Druga wizyta: lekarz stomatolog dokonuje przymiarki metalowego szkieletu protezy szkieletowej

Trzecia wizyta: lekarz sprawdza gotową protezę szkieletową w ustach pacjenta i po ewentualnych korektach oddaje ją pacjentowi.

Rodzaje protez zębowych w naszych gabinetach w Warszawie

Protezy osiadające / ruchome:

Protezy osiadające są to protezy ruchome wykonywane z tworzywa akrylowego. Głównym wskazaniem do ich stosowania są przypadki bezzębia lub rozległych braków w uzębieniu, kiedy nie ma możliwości wykonania innych rodzajów uzupełnień (protez szkieletowych, stałych, opartych na implantach).

Protezy ruchome nylonowe a akrylowe

Protez ruchome mogą być również wykonane z nylonu. Proteza nylonowa charakteryzuje się wysoką elastycznością – dostosowuje się do podłoża. Jest to bardzo istotne, ponieważ w przeciwieństwie do tradycyjnych protez akrylowych nie naraża pacjenta na dyskomfort związany z jej używaniem. Pozostałymi atutami stosowania rozwiązania nylonowego są: krótszy okres adaptacji pacjenta do nowej protezy oraz prostsza budowa – pozbawiona elementów metalowych i klamer. Protezy nylonowe są także lżejsze i nie powodują uczuleń.

Protezy ruchome są mniej komfortowe od stałych, niemniej jednak dzięki płycie protezy leżącej na wyrostkach zębodołowych rozkładają siły powstające przy żuciu i gryzieniu na większy obszar, odciążając tym samym słabe lub nieliczne zęby. Nieestetyczne często nieakceptowane przez pacjentów są klamry, stanowiące klasyczne elementy utrzymujące protezę na podłożu. Obecnie można je zastąpić zasuwami, zatrzaskami i teleskopami, które dają bardzo dobry efekt estetyczny i unika się tarcia klamer o ząb.

Przebieg leczenia protetycznego:

Pierwsza wizyta: po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia protetycznego lekarz pobiera masą wyciskową 2 wyciski – górny i dolny

Druga wizyta: lekarz stomatolog ustala wysokość zwarcia u pacjenta oraz pobiera ponowne wyciski na łyżkach indywidualnych wykonanych przez technika stomatologicznego

Trzecia wizyta: na tej wizycie gotowe są już próbne protezy z zębami zamocowanymi na wosku, po ocenie w ustach i zaakceptowaniu wyglądu protezy przez pacjenta protezy odsyłane są do laboratorium w celu wykonania gotowej protezy elastycznej

Czwarta wizyta: na tej wizycie lekarz wykonuje planowane ekstrakcje zębów i dopasowuje protezy w ustach pacjenta, pacjent wychodzi z gotowymi protezami do domu

Podczas użytkowania protez należy zgłaszać się na wizyty kontrolne raz w roku, lekarz stomatolog ocenia wtedy stan protezy i jej dopasowanie w jamie ustnej, zwykle po 5-7 latach wskutek zaniku podłoża protetycznego w jamie ustnej proteza przestaje idealnie pasować, pogarsza się jej utrzymanie, przestaje być stabilna i zaczyna spadać – jest to wskazanie do wymiany protezy

Protezy zębowe natychmiastowe

Protezy zębowe natychmiastowe są najszybszym sposobem uzupełnienia braków po usuniętych zębach. Pozwalają na uniknięcie przykrej dla pacjentów sytuacji, jaką jest brak własnych zębów, zapewniając jednocześnie pełną funkcjonalność i pełne walory estetyczne. Pacjent po usunięciu zęba wychodzi z gotową protezą uzupełniającą wszystkie braki.

Protezy takie mają wiele zalet, oto niektóre z nich:

• pacjent nie musi pokazywać się publicznie bez kompletu uzębienia, jest to ważne zwłaszcza po usunięciu zębów przednich w tzw. strefie estetycznej
• znacznie polepszają gojenie rany poekstrakcyjnej
• umożliwiają normalne fukncjonowanie, mówienie, jedzenie bezpośrednio po ekstrakcji zęba
• hamują krwawienie z zębodołu i zabezpieczają go przed wnikaniem resztek pokarmowych podczas jedzenia

Do wad protez natychmiastowych należy zaliczyć konieczność ich podścielenia i korekty po okresie wygojenia rany po usunięciu zęba, przy mnogich ekstrakcjach protezy te traktowane są jako tymczasowe i po zagojeniu dziąsła wskazana jest ich wymiana.

Protezy typu overdenture zwane inaczej szkieletowe bezklamrowe na zatrzaskach należą do najbardziej zaawansowanych i precyzyjnych ruchomych uzupełnień protetycznych. Posiadają wszystkie zalety standardowych protez szkieletowych, ale jednocześnie nie posiadają widocznych metalowych klamer – tak niepożądanych zwłaszcza w przednim odcinku uzębienia. Utrzymanie protez szkieletowych bezklamrowych zapewnione jest dzięki wykorzystaniu różnego rodzaju zatrzasków, zamków, zasuw lub magnesów.

Protezy typu overdenture to ruchome uzupełnienie protetyczne, pokrywające na całej powierzchni korzeń, korzenie uzębienia resztkowego lub implanty. Protezy te utrzymywane są na korzeniach lub wszczepach poprzez system zatrzasków (najczęściej kulkowych). Są to uzupełnienia spełniające wymogi estetyki, chroniące kości szczęk przed zanikiem oraz zapewniające akceptowalny komfort dla pacjenta. Warunkiem koniecznym jednak w przypadku użytkowania tego typu protez jest opanowanie przez pacjenta zasad utrzymywania idealnej higieny jamy ustnej i regularne zgłaszanie się na wizyty kontrolne!

Warto zwrócić uwagę na możliwość wykonania protezy overdenture opartej na zaledwie 2 implantach w żuchwie i szczęce u pacjentów bezzębnych, co przy względnie przystępnych kosztach, diametralnie poprawia komfort użytkowania w porównaniu do protez całkowitych osiadających.

Przebieg leczenia:

Pierwsza wizyta: pobranie wstępne wycisków oraz przygotowanie zębów filarowych przeznaczonych do utrzymania zatrzasków lub zamków protezy szkieletowej

Druga wizyta: lekarz stomatolog dokonuje przymiarki metalowego szkieletu protezy szkieletowej oraz koron wraz z zatrzaskami na zębach filarowych

Trzecia wizyta: sprawdzenie gotowej protezy szkieletowej i korony z zatrzaskami w ustach pacjenta. Po ewentualnych korektach oddanie jej pacjentowi oraz zacementowanie zatrzasków utrzymujących protezę szkieletową

Nowoczesne leczenie implantologiczne przy zastosowaniu specjalnych implantów, biomateriałów oraz sterowanej odbudowie kości jest bezpieczne, efektywne i umożliwia osiągnięcie doskonałych efektów estetycznych oraz funkcjonalnych.

Wprowadzenie implantów zrewolucjonizowało oblicze współczesnej protetyki, otwierając drogę zupełnie nowym rozwiązaniom terapeutycznym. Wykorzystując implanty jako podbudowę można zaplanować różnorodne uzupełnienia protetyczne: protezy całkowite typu overdenture, mosty uzupełniające całkowite lub częściowe, braki uzębienia lub braki pojedynczych zębów. Wcześniej miliony osób posiadających luki w uzębieniu automatycznie decydowało się na wykonanie mostu, teraz mają wybór.

Uzupełnienia protetyczne na implantach wykonuje się kiedy nie ma już własnego zęba, na którym bezpośrednio lub z wykorzystaniem wkładu koronowo-korzeniowego moglibyśmy zamocować standardową koronę. Dlatego wprowadza się najpierw implanty, a po ich wygojeniu z pomocą specjalnych łączników implantologicznych mocuje na nich korony protetyczne. Koszty wykonania koron na implantach są wyższe ze względu na łączniki, czyli elementy łączące koronę z implantem.

Wkłady koronowo-korzeniowe są to konstrukcje protetyczne stosowane w przypadku dużego zniszczenia własnych tkanek zęba. Cementowane są one na stałe w korzeniu zęba – służą jako filar pod późniejszą odbudowę części koronowej. Ponieważ wkłady wykonuje się tylko w zębach przeleczonych endodontycznie, czyli martwych, zabieg jest bezbolesny i nie ma potrzeby wykonania znieczulenia.

Rozróżniamy 2 rodzaje wkładów koronowo-korzeniowych:

• wkłady koronowo-korzeniowe indywidualne tzw. „lane” – wykonywane ze stopu metali w laboratorium techniki dentystycznej. Materiał, z którego wykonuje się wkład, dobiera się pod kątem przyszłej korony i może to być stal, złoto, tlenek cyrkonu.
• wkłady koronowo-korzeniowe standardowe – wykonane najczęściej z włókien szklanych lub węglowych modelowane w ustach przez lekarza

Przebieg leczenia:

Pierwsza wizyta: lekarz stomatolog po przeleczeniu kanałowym zęba wybiera optymalny rodzaj wkładu dla danego przypadku medycznego. W przypadku wkładu z włókien szklanych nawierca korzeń zęba i następnie cementuje wkład koronowo-korzeniowy. Po uformowaniu filaru zęba pobierany jest wycisk pod przyszłą koronę protetyczną. W przypadku wyboru wkładu koronowo-korzeniowego lanego lekarz nawierca korzeń i pobiera wyciski.

Druga wizyta: w przypadku wkładu z włókna szklanego na tej wizycie jest już gotowa korona protetyczna i po jej zacementowaniu leczenie jest zakończone. Natomiast kiedy  stosowany jest wkład lany lekarz przymierza wykonany przez technika wkład i dopiero po jego zacementowaniu pobiera wycisk pod koronę protetyczną, którą cementuje na następnej wizycie

Korona protetyczna to proteza stała pokrywająca zniszczoną koronę zęba. Zęby bardzo zniszczone lub osłabione leczeniem kanałowym wzmacniane są wkładami koronowo-korzeniowymi, które można przyrównać do metalowych „ćwieków” wklejonych do kanału zęba. Na nich następnie jest umieszczona czapeczka stanowiąca podbudowę dla korony protetycznej.

Korony są stosowane w tych przypadkach, w których nie ma innej możliwości trwałej rekonstrukcji korony zęba. Są one najlepszym rozwiązaniem, aby wzmocnić słaby ząb, poprawić jego funkcjonalność i estetykę lub odbudować brakującą część koronową zęba.

Wskazania do wykonania koron:

• znaczny stopnień zniszczenia naturalnej korony zęba spowodowane próchnicą lub urazem,
• patologiczne starcie,
• po wszczepieniu implantu, aby uzupełnić brakującego zęba,
• po leczeniu kanałowym, aby wzmocnić ząb,
• względy estetyczne np. zęby trwało przebarwione, z defektami szkliwa, o niekorzystnym kształcie lub nieprawidłowo ustawione w łuku zębowym,

Przebieg leczenia:

Pierwsza wizyta: po zakwalifikowaniu zęba do założenia korony protetycznej lekarz przystępuje do szlifowania wybranego zęba. Zabieg szlifowania przeprowadzany jest w znieczuleniu i jest całkowicie bezbolesny. W przypadku, kiedy uszkodzenie naturalnej korony zęba jest na tyle duże, że korona nie będzie mogła się utrzymać, jest konieczne wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego. Powoduje to wydłużeni leczenia o jedną – dwie wizyty. Następnie stomatolog pobiera wycisk i odsyła go do laboratorium protetycznego. Wizytę kończy wykonanie korony tymczasowej, która zapewnia estetyczny wygląd i funkcjonalność do momentu zacementowania gotowej korony protetycznej.

Druga wizyta: po przymiarce i sprawdzeniu gotowej korony protetycznej lekarz cementuje koronę na stałe.

Najwyższą estetyką wyróżniają się korony pełnoceramiczne. Niestety są one droższe od koron porcelanowych na stali ze względu na materiały i technologię w której są wykonywane. W związku z tym pacjenci często decydują się na korony porcelanowe na stali w odcinku bocznym i pełnoceramiczne w przednim odcinku łuku zębowego. Rozwiązaniem pośrednim mogą być korony porcelanowe na złocie, które mają wyższą estetykę od tych na stali i są jednocześnie alternatywą dla osób uczulonych na metale nieszlachetne.

Korony porcelanowe na metalu	Korony pełnoceramiczne z cyrkonu

W gabinetach Stomatologia dr Pańczyk wykonujemy następujące rodzaje koron:

• korony pełnoceramiczne,
• korony pełnoceramiczne na podbudowie cyrkonowej,
• korony porcelanowe na podbudowie ze złota,
• korony porcelanowe na podbudowie ze stali,
• korony metalowe,
• korony akrylowe tymczasowe

KORONY PEŁNOCERAMICZNE

Korony pełnoceramiczne wykonane są w całości z porcelany. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie optymalnej głębi i przezierności idealnie naśladującej naturalny, zdrowy ząb. W rękach doświadczonego dentysty i technika korona będzie idealnie imitować naturę. Pod względem estetycznym jest to dużo bardziej korzystniejsze rozwiązanie niż w przypadku koron porcelanowych na podbudowie metalowej.

KORONY PEŁNOCERAMICZNENA PODBUDOWIE CYRKONOWEJ

Korony te posiadają podbudowę z tlenku cyrkonu, dzięki czemu zapewniają doskonały efekt kosmetyczny. Dowykonywania prac z cyrkonu nie używa się metalu, co stanowi ogromną zaletę w kwestii estetyki. Tlenku cyrkonu jest biały i przepuszcza światło, co sprawia, że napalona na niego porcelana odbija światło jak we własnych zębach. Dzięki temu świetnie harmonizują z zębami naturalnymi. Dodatkowo nigdy nie powodują zasinienia dziąsła w okolicy, gdzie korona wchodzi do kieszonki dziąsłowej. Również w przypadku zaniku dziąsła nie uwidocznia się metalowy brzeg korony w miejscu połączenia metalu z porcelaną. Pacjent, u którego zastosowano cyrkon, może bezpiecznie poddawać się badaniom w rezonansie magnetycznym – to dodatkowy atut.

KORONY PORCELANOWE NA PODBUDOWIE ZE ZŁOTA

Korony porcelanowe na podbudowie ze złota mają charakterystykę zbliżoną do koron na podbudowie stalowej, są zatem bardzo wytrzymałe i zapewniają właściwą estetykę w większości przypadków.

To co wyróżnia te korony, to obecność stopów metali szlachetnych, zwykle złota i platyny. Wynikają z tego następujące korzyści:

• Zastosowanie złota minimalizuje ryzyko próchnicy wtórnej pod koroną protetyczną. Z tego względu zaleca się stosowanie złota w zębach głęboko złamanych lub zniszczonych poddziąsłowo,
• Złoto jest metalem szlachetnym, dzięki czemu nie ma zjawiska wędrówki jonów w jamie ustnej, co po wielu latach mogłoby doprowadzić do ściemnienia dziąsła nad koroną
• Źółty kolor złota jest bardziej korzystny niż srebrno-szary kolor stali, dzięki czemu korona porcelanowa na podbudowie ze złota wygląda bardziej naturalnie, ma korzystniejszy kolor i korzystniej odbija światło
• Złoto stosuje się u osób uczulonych na metale nieszlachetne

Ze względu na swoje właściwości korony porcelanowe na złotej podbudowie są idealne do odbudowy odcinków bocznych – zębów przedtrzonowych i trzonowych. Stosuje się je również w odcinku przednim, jednak ustępują one estetyce koron pełnoceramicznych.

KORONY PORCELANOWE NA PODBUDOWIE ZE STALI

Dzięki połączeniu porcelany, która odznacza się wysoką estetyką, i metalu odpowiadającego za trwałość i wytrzymałość, korony te są bardzo popularnymi uzupełnieniami we współczesnej protetyce.

Podbudowę korony stanowi metal, na który zostaje napalona porcelana. Najczęściej stosowanymi do wykonania podbudowy korony materiałami są stopy metali nieszlachetnych (o barwie szarej, srebrnej). Atutem stosowania stopów metali nieszlachetnych jest ich zdecydowanie niższa cena.

Korony porcelanowe na podbudowie stalowej ze względu na swoje właściwości są idealne do odbudowy odcinków bocznych – zębów przedtrzonowych i trzonowych. Stosuje się je również w odcinku przednim, jednak ustępują one estetyce koron pełnoceramicznych. Wynika to z obecności metalu, który oczywiście nie jest widoczny pod porcelaną, natomiast zmienia pracę światła w takiej koronie i nie pozwala uzyskać naturalnego efektu przezierności zębów.

KORONY METALOWE

Korony metalowebyły podstawowym zabiegiem odbudowy protetycznej ze względu na ich trwałość i wytrzymałość. Jednakże we spółczesnym leczeniu korony metalowe stosowane są bardzo rzadko ze względu na estetykę.

KORONY AKRYLOWE TYMCZASOWE

Korona tymczasowa zabezpiecza oszlifowany ząb i gwarantuje komfort pacjentowi zapewniając estetykę podczas leczenia protetycznego. Dzięki koronom tymczasowym fakt trwającego leczenia protetycznego pozostaje do wiadomości tylko pacjenta i lekarza protetyka.